- 6月 22, 2026
放っておいて大丈夫？、脂肪肝の原因・症状・治療
こんにちは。
やまなか内科・内視鏡クリニックです。
健康診断で「脂肪肝を指摘された」という方が近年とても増えています。
脂肪肝は自覚症状がほとんどなく、「放置しても平気」と思われがちですが、実は将来の肝炎・肝硬変・肝がんにつながる可能性がある病気です。
今回は、脂肪肝の原因や治療、そして当院で行っている腹部エコー検査についてわかりやすくお伝えします。
■ 脂肪肝とは？
肝臓に脂肪がたまった状態を指します。
肝臓の細胞の30％以上が脂肪化すると「脂肪肝」と診断されます。
自覚症状がほとんどないため、気づかずに進行することも多いのが特徴です。
■ 脂肪肝の主な原因
● ① 食生活の乱れ
- 揚げ物・甘い物・炭水化物が多い
- 夜遅い食事
- アルコールの過剰摂取
現代の食生活で最も多い原因です。
● ② アルコール
いわゆる「アルコール性脂肪肝」です。
● ③ 肥満・内臓脂肪
肥満があると肝臓にも脂肪がつきやすくなります。
● ④ 糖尿病・脂質異常症
血糖値や中性脂肪が高い方は脂肪肝を合併しやすくなります。
● ⑤ 痩せ型でもなる「非肥満脂肪肝」
日本人で増加中です。食生活の偏りや筋力低下が背景になることもあります。
■ 脂肪肝の怖いところは「静かに進行する」点
脂肪肝は最初のうちは症状がありません。
しかし、一部の方はゆっくりと以下のように進行します。
- 脂肪肝
- 脂肪性肝炎（NASH）
- 肝線維化
- 肝硬変
- 肝がん
特に、
- 肥満
- 糖尿病
- 高血圧
- 脂質異常症
- 40代以降
の方は進行リスクが高まり注意が必要です。
■ 放置してはいけないサイン
以下のような場合は、脂肪肝が進行している可能性があります。
- 健診でAST・ALT・γGTPが高い
- お酒をあまり飲まないのに脂肪肝と言われた
- 体重が増え続けている
- 倦怠感や右上腹部の違和感がある
早めに評価することが大切です。
■ 脂肪肝の診断は「腹部エコー検査」が基本
腹部エコー検査は痛みも放射線被ばくもなく、とても安全な検査です。
腹部エコーでわかること
- 肝臓の脂肪化の程度
- 肝炎の有無
- 肝臓の形態変化
- 肝腫瘍や肝のう胞
- 胆石や胆のうポリープ
- 膵臓の異常の一部
脂肪肝はエコー検査で発見されることが多く、健康診断後の精密検査としても有用です。
また、血液検査でASTやALTが正常であっても脂肪肝が存在することがあります。
「血液検査が正常だから安心」とは限らないため注意が必要です。
■ 脂肪肝の治療は「生活改善＋医学的フォロー」が重要
● 食生活の改善
- 炭水化物の摂り過ぎに注意
- 甘い飲み物や間食を控える
- 野菜やたんぱく質をしっかり摂る
● 運動習慣
1日20～30分程度のウォーキングでも効果が期待できます。
● 体重管理
体重の3～5％程度の減量でも肝機能の改善が期待できます。
● 併存疾患の治療
糖尿病・高血圧・脂質異常症がある場合は適切な治療が重要です。
■ 当院の腹部エコー検査について
やまなか内科・内視鏡クリニックでは、
- 経験豊富な医師による丁寧な検査
- 肝臓・胆のう・膵臓までしっかり評価
- 痛みなく10分程度で終了
- 肝機能異常や脂肪肝の経過観察に対応
- 必要に応じて血液検査や生活習慣指導も実施
しています。
脂肪肝の進行を防ぐためには、定期的なエコー検査による評価が大切です。
■ 関連ページ
脂肪肝は肝臓だけの病気ではなく、糖尿病・高血圧・脂質異常症などの生活習慣病とも深く関係しています。
当院では脂肪肝（MASLD）をはじめとした肝臓疾患についても詳しく診療しています。
▶ 肝臓の病気について
https://yamanaka-naika-clinic.jp/liver.html
▶ 胆のう・膵臓の病気について
https://yamanaka-naika-clinic.jp/gallbladder_pancreas.html
▶ やまなか内科・内視鏡クリニック ホームページ
https://yamanaka-naika-clinic.jp/
【参考情報】
▶ 日本肝臓学会
https://www.jsh.or.jp/
▶ 厚生労働省 e-ヘルスネット（脂肪肝）
https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/
■ 「脂肪肝と言われた」「肝機能が高い」方は一度ご相談ください
自覚症状が少ないため、気づかないうちに進行してしまうのが脂肪肝です。
- 健康診断で脂肪肝を指摘された
- 肝機能異常を指摘された
- 体重増加が気になる
- 糖尿病・高血圧・脂質異常症がある
このような方は、お気軽にご相談ください。
やまなか内科・内視鏡クリニックでは、腹部エコー検査や血液検査を通じて脂肪肝の早期発見・早期介入に努めています。将来の肝硬変や肝がんを予防するためにも、気になる方はぜひ一度ご相談ください。