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生活習慣病とは、日頃の生活の積み重ね（過食・偏食、運動不足、喫煙、多量の飲酒、過剰なストレスなど）を背景として発症する病気の総称です。
代表的な疾患には、糖尿病・高血圧・脂質異常症・高尿酸血症などがあり、一度は耳にしたことのある病名も多いかと思います。
これらの病気に共通しているのは、発症初期には自覚症状がほとんどないまま進行しやすいという点です。
治療を行わずに放置すると、動脈硬化が進行し、血管の柔軟性が失われたり、血管の内側が傷つきやすくなったりします。
その結果、血管が狭くなったり詰まったりすることで、脳血管障害（脳梗塞・脳出血）、虚血性心疾患（狭心症・心筋梗塞）、腎臓病といった重篤な合併症を引き起こすことがあります。
なかには、これらの合併症をきっかけに、初めて生活習慣病の存在に気づく方も少なくありません。
このような状態を防ぐためには、定期的な健康診断が重要です。
血糖値、血圧、コレステロール値、尿酸値などの数値に異常を指摘された場合はできるだけ早めにご相談ください。
早期に治療や予防を開始することで、重症化や合併症のリスクを大きく下げることが可能です。
また、以下のような場合もお気軽にご相談ください。
当クリニックでは、患者様一人ひとりの生活背景に合わせた無理のない治療・生活指導を行っています。
血液中のブドウ糖（血糖）が異常に増え、高血糖状態（血糖値が慢性的に基準の数値を上回っている）にあると診断された状態です。
そもそも血糖とは、脳や身体のエネルギー源となるもので、食事や糖分を摂取することで血糖値は上昇するようになりますが、膵臓から分泌されるインスリン（ホルモンの一種）によって細胞に取り込まれることで元の状態に戻るようになります。
したがってインスリンが何らかの原因で作用不足を引き起こすと、血糖（ブドウ糖）が細胞に取り込まれないまま、血液中でダブつくことになります。
結果、慢性的に血糖値が上昇し続けることになるのです。
発症の原因はいくつかありますが、日本人の全糖尿病患者様の9割以上を占めるとされるのが２型糖尿病です。
２型糖尿病は、糖尿病になりやすい体質（遺伝的要素）に加え、生活習慣の乱れ（過食、運動不足、喫煙・飲酒、ストレス 等）などが絡み合うなどして起きるといわれています。
タイプとしては、インスリンの分泌が足りない「インスリン分泌機能低下」とインスリンの量は十分でも効きが悪くなっている「インスリンリン抵抗性亢進」があります。
発症初期は自覚症状が出にくく、病状が進行すると以下のような症状がみられるようになります。
放置していると、細小血管で血管障害を引き起こし、合併症（糖尿病網膜症、糖尿病神経障害、糖尿病腎症は）を併発しやすくなります。
また太い血管において動脈硬化が促進され、脳梗塞や心筋梗塞などの重度な合併症のリスクが上昇することもあります。
糖尿病発症の診断をつけるためには、血液検査を行い、血糖値とHbA1cの数値を測定します。
具体的な診断基準は以下の通りです。
※1. ①と②の両方とも当てはまる場合は糖尿病と診断されます。
※2. ①もしくは②のみ該当するという場合は、「糖尿病型」と診断され、再検査となります。再検査の結果、前回①の方で、今回は両方もしくは①と②のどちらか該当した場合は糖尿病と診断されます。一方前回②の方で、今回は両方もしくは①のみ該当するという方は糖尿病と診断されます。
※3. 前回①で再検査は①も②も該当しなかった方、前回②で再検査も②のみ該当、あるいは①も②も該当しなかった方については、3～6ヵ月後に再々検査となります。
食事面では食べ過ぎず、栄養バランスのとれたメニューに努めます。
また適度な運動として、やや息が上がる程度の有酸素運動（1日30分程度のウォーキング 等）も行います。
上記のみでは、血糖値のコントロールが難しい場合に併用します。
インスリンの分泌が不足しているのであれば、インスリン分泌促進薬（SU薬、グリニド系薬 等）、インスリンの効きが悪い場合は、インスリン抵抗性改善薬（ビグアナイド薬、チアゾリジン薬 等）が用いられます。
薬物療法でも血糖値がうまく下がらないとなれば、インスリンを体外から補充していくインスリン注射を行います。
血液は心臓から動脈を通って、各臓器などに酸素や栄養等を送っていますが、その際に血管壁に加わる圧力のことを血圧といいます。
この圧が慢性的に高いと判定されると高血圧と診断されます。
具体的には、外来時の血圧測定で収縮期血圧（最高血圧）が140mmHg以上、もしくは拡張期血圧（最低血圧）が90 mmHg以上の場合とされています。
なお一度の測定で判定されることはなく、何度か同条件下で行って診断がつくようになります。
慢性的に高血圧の状態になっても、自覚症状が出ることはまれとされているので、患者様の多くはそのまま放置することになります。
ただ無治療の状態が続けば、動脈硬化を促進させます。
それによって血管狭窄や血管閉塞を引き起こせば、脳血管障害（脳梗塞 等）、心臓病（心筋梗塞、心不全）、腎臓病（腎硬化症、腎不全）などの合併症を併発するリスクが高まるため、医師などから血圧が高いとの指摘を受けた方は、何の症状がなくても一度ご受診ください。
ちなみに慢性的に血圧が高くなることで何らかの症状が現れることはありませんが、血圧がかなり高い状態になると頭痛やめまいが起きることはあります。
高血圧は原因が明確かそうでないかによって、2種類にわけられます。
原因をはっきり特定することができないもので、全高血圧患者様の8～9割程度を占めています。
元々高血圧を発症しやすい体質のある方に、環境要因（塩分過剰な食事、運動不足、喫煙、飲酒、ストレス 等）が組み合わさることで起きるのではないかといわれています。
病気など明らかな原因があって引き起こされているものです。
原因疾患としては、腎実質性高血圧、腎血管性高血圧、原発性アルドステロン症、褐色細胞腫、クッシング症候群、甲状腺疾患などが挙げられます。
また薬剤の影響として、ステロイドの投与などで発症することもあります。
目的は、血圧をコントロールし、合併症のリスクをできるだけ低減させることにあります。
とくに大事なのが食事で、その中でも減塩に努めます（1日の塩分摂取量は6g未満）。
また体内から塩分を排出しやすくするためカリウムを多く含む野菜などを積極的に摂取していきます。
また、運動も血圧を下げるのに有効です。
内容としては、ハードな量は必要とせず、中強度の強さによる有酸素運動（ウォーキング、自転車、水泳 等を1日30分以上）で十分とされていますが、できれば毎日行うようにしてください。
さらに肥満は心臓に負荷をかけるため減量を目指し、喫煙者は禁煙の実践、お酒を飲む方は節酒するようにしましょう。
生活習慣の見直しだけでは血圧のコントロールが難しい場合には、薬物療法も併行して行います。
この場合、降圧薬（ARB、ACE阻害薬、利尿薬、カルシウム拮抗薬、β遮断薬 等）を用いますが、患者様の高血圧の状態によって、1種類でもしくは複数以上組み合わせて使用します。
血液中には脂質も含まれますが、その中でもLDL（悪玉）コレステロールと中性脂肪が過剰に増えていたり、HDL（善玉）コレステロールが必要以上に少なかったりという状態にあると脂質異常症と診断されます。
判定をつけるにあたっては、血液検査を行いますが、具体的な診断基準は以下の通りです。
大きく3つのタイプに分けられます。
| 検査結果 | 診断基準 |
|---|---|
| 高LDLコレステロール血症 | LDLコレステロールの数値が140mg/dL以上 |
| 低HDLコレステロール血症 | HDLコレステロールの数値が40mg/dL未満 |
| トリグリセライド血症 | トリグリセライド（中性脂肪）の数値が150mg/dL以上 |
など
自覚症状が現れにくいため、病状を進行させやすいのが特徴です。
そのため多くの患者様は、健康診断の結果などから発症に気づくのですが、それでも症状がないからと放置することも少なくありません。
さらに無治療な状態を続けると、LDLコレステロールが血管壁に蓄積していき、これが動脈硬化を促進させます。
また血管狭窄によって血流が悪化したり、血管が詰まったりすることがあれば、脳血管障害（脳梗塞 等）や虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞）等の重篤な合併症に至ることもあります。
どのタイプであっても、LDLコレステロールの数値を下げることが治療の目的となります。
高脂肪食を避け、野菜や魚が中心となる食生活とします。
また運動をすることも、中性脂肪の数値を下げ、HDLコレステロールを増やす効果が期待できるため、日常生活に取り入れていきます。
運動強度は中強度（息が弾む程度）による1日30分以上の有酸素運動（ウォーキング、水泳、自転車 等）で十分としていますが、可能であれば毎日行うようにしてください。
上記のみではLDLコレステロールが目標数値まで下がらないという場合は、薬物療法も行います。
用いられるのは、LDLコレステロールの数値を下げるのに効果があるとされるスタチン系薬剤です。
上記以外にも医師が必要と判断すれば、フィブラード系薬剤、陰イオン交換樹脂などの薬剤も使用いたします。
血液中において尿酸の濃度（尿酸値）が高い（7.0mg/dL以上）状態にあると判定されると、高尿酸血症と診断されます。
同疾患は男性の患者数が多いのも特徴で、30歳以上の3割程度の方は発症しているとされています。
このような状態になると合併症も起きやすくなります。
高尿酸血症の状態になる、と尿酸が結晶化するようになります。
そのまま関節（主に足の親指の付け根）に溜まり、結晶が剥がれ落ちるようになると、それを異物と認識した白血球が攻撃を開始し始めます。
すると患部は瞬く間に腫れ上がるほか、激痛にも見舞われるようになり、この状態を痛風発作（痛風）といいます。
痛風の痛みのピークは発症後24時間程度までとされています。
その後治療をしなくても症状は和らぎ、1週間後には何もなかったように治まります。
ただ尿酸の数値を下げる治療を行わなければ、再発するリスクが高くなります。
など
尿酸が増える原因は大きく2つあるとされています。
体内で尿酸が過剰に生成される状態です。
この場合、尿酸の元なるプリン体を多く含む食品（レバー、魚卵、魚の干物 等）やビールの過剰摂取、遺伝性の代謝疾患、白血病等の造血器疾患、過剰な無酸素運動などが原因として挙げられます。
体内の尿酸が体外へ十分に排泄されないことで尿酸値が上昇してしまうタイプです。
原因としては、腎機能の低下（腎不全 等）、脱水症状、尿崩症、薬剤（サイアザイド、フロセミド、ニコチン酸 等）の影響などが挙げられます。
上記「尿酸過剰生成型」「尿酸排泄低下型」の2つが組み合わさった型です。
主に肥満の方に見受けられます。
まずは日頃の生活習慣の見直しから始めていきます。
とくに大事なのは食事面で、プリン体を多く含む食品（レバー、魚卵、魚の干物、カツオ 等）や油を多く使った料理はできるだけ控えます。
また、尿酸値を下げる効果のある食品（野菜、海藻、きのこ類 等）は積極的にとるようにしてください。
このほか、アルコールは尿酸の排泄を抑制させる働きがあるので、お酒を飲む方は節酒されるようにしてください。
また尿酸を体外に排泄させやすくするために水分はこまめに摂取していきます。
具体的には、1日の尿量が2リットル以上になるようにします。
運動を適度にすることも尿酸値を下げるのに効果があるとされているので、日常生活に取り入れます。
内容としては、息がやや上がる程度の有酸素運動（ウォーキング、ジョギング、自転車、水泳 等）を1日30分以上、可能なら毎日行うようにします。
なお、ハードな無酸素運動（短距離走、ベンチプレスなど激しい筋トレ 等）は逆に尿酸値を上昇させてしまうため、運動開始にあたっては医師に相談されるようにしてください。
尿酸降下薬を用いて、治療を行います。
種類は大きく2種類（尿酸生成抑制薬、尿酸排泄促進薬）あります。
| 種類 | 診断基準 |
|---|---|
| 尿酸生成抑制薬 | 尿酸の生成を減らす効果のある薬 例：アロプリノールやフェブキソスタット など |
| 尿酸排泄促進薬 | 尿酸を体外へ排泄させやすくする働きをする薬 例：ベンズブロマロンやプロベネシド等 |
なお、痛風発作が起きている最中は、尿酸降下薬を使用することはできないため、痛風による症状が治まるのを待ってから薬物療法を行います。
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